Свищ на десне появляется тогда, когда у корня зуба долго тлеет гнойное воспаление и организму нужен путь для оттока гноя. В основном он появляется из-за запущенного кариеса, периодонтита, кисты или некачественного лечения каналов. Сам по себе свищ не заживает, а домашние полоскания дают лишь временное облегчение. Лечение всегда направлено на источник инфекции внутри зуба или кости, и его объем определяет стоматолог после осмотра и снимка.
Панов Михаил Олегович
Что такое свищ на десне
Свищ — это дренажный канал, по которому гной выходит на поверхность десны. Появление такого хода означает, что зубной корень давно инфицирован, и организм сам пробил себе «дренаж», чтобы сбросить накопившийся гной. Пока канал открыт, гной стекает наружу и острая боль утихает, из-за чего многие принимают затишье за выздоровление и откладывают визит к стоматологу. На самом деле воспаление продолжает тлеть и разрушать кость вокруг корня.
Медицинское название свища — фистула. Народное — флюс. Свищ иногда путают с абсцессом, хотя речь идет о разных стадиях одной проблемы:
Абсцесс
абсцесс — закрытая гнойная полость, которая распирает ткани и резко болит;
Свищ
свищ — уже прорвавшийся наружу ход, по которому гной получил отток.
Получается, что свищ — это следствие того, что острый абсцесс нашел дорогу наружу.
Почему появляется свищ на десне
Сама причина одна по сути — гнойное воспаление, которому нужен выход, а вот поводов для этого воспаления несколько:
- запущенный кариес, дошедший до нерва, — поэтому своевременное лечение кариеса снимает большую часть рисков;
- периодонтит, то есть воспаление тканей у верхушки корня, — без лечения периодонтита очаг разрастается и прорывается свищом;
- киста или гранулема — мешочек с гноем у корня, который рано или поздно дренируется наружу;
- ошибки в лечении корневых каналов, когда недопломбированный канал оставляет инфекцию внутри;
- осложнения после удаления зуба, если в лунке развивается воспаление;
- травма зуба или десны с последующим инфицированием.
Чаще остальных к свищу ведут хронический периодонтит и проблемы после лечения каналов. Точную причину в конкретном случае показывает рентген, поэтому гадать самостоятельно бессмысленно.
Как выглядит свищ и какие симптомы сопровождают заболевание
Основные симптомы:
Если отверстие то затягивается, то появляется снова, — это характерный признак хронического свища. А вот температура и сильный отек говорят уже об обострении, и тянуть с визитом в этом случае нельзя.
Диагностика свища
Найти больной зуб и поставить диагноз может только стоматолог, потому что наружное отверстие нередко находится в стороне от настоящего источника инфекции. На осмотре врач оценивает состояние десны и зубов, а затем подтверждает картину снимком.
Диагностический комплекс включает:
Осмотр и опрос
Осмотр и опрос — врач выясняет, какие зубы лечились ранее, где болит, как давно появился свищ.
Рентгеновский снимок
Рентгеновский снимок — показывает очаг у верхушки корня и качество пломбировки каналов.
Компьютерная томография зубов
Компьютерную томографию зубов — трехмерный снимок для сложных случаев, когда обычного рентгена недостаточно.
Иногда в свищевой ход вводят специальный материал, чтобы на снимке проследить, к какому именно корню он ведет.
Окончательный диагноз и план лечения стоматолог формирует только после обследования.
Как лечат свищ на десне
Лечат не сам свищ, а причину, которая его породила, — очаг гноя у корня. Как только инфекцию внутри зуба устраняют, ход на десне закрывается самостоятельно за несколько дней.
Подход зависит от того, насколько разрушен зуб и как далеко зашло воспаление:
Лечение корневых каналов
чистка и лечение корневых каналов — основной способ, когда канал вскрывают, убирают инфекцию и герметично закрывают;
Перелечивание каналов
перелечивание ранее запломбированных каналов, если свищ возник из-за старой некачественной пломбировки;
Резекция верхушки корня
резекция верхушки корня — небольшая операция, когда удаляют пораженный кончик корня вместе с кистой;
Удаление зуба
удаление зуба — крайняя мера, когда корень разрушен и сохранить его невозможно.
Сохранить зуб удается в большинстве случаев, особенно когда пациент обращается рано.
На удаление зуба к хирургу-стоматологу пациента направляют, только если разрушение сильное, диагностирован перелом корня или большая киста, разрушающая костную ткань.
Комментарий стоматолога
Самостоятельно закрывшийся свищ часто принимают за выздоровление и бросают лечение. На самом деле канал затягивается лишь временно, а инфекция у корня продолжает разрушать кость. Поэтому обязательно нужно пройти полноценное лечение.
Можно ли лечить свищ дома
Вылечить свищ дома нельзя, потому что его причина находится внутри зуба или кости, куда не достанут полоскания и мази. Домашние средства способны лишь ненадолго уменьшить неприятные ощущения, но не убирают инфекцию.
Самостоятельно вскрывать, прокалывать или выдавливать гнойник опасно — так инфекция может уйти глубже в ткани и вызвать осложнения. Народные методы вроде прогреваний только усиливают воспаление, ведь тепло разгоняет кровоток и помогает гною распространяться.
До приема врача разрешены:
- аккуратные полоскания теплым солевым или антисептическим раствором, если их посоветовал врач;
- отказ от горячей пищи, прогреваний и компрессов на больную область;
- бережная гигиена, чтобы лишний раз не травмировать воспаленную десну.
Все это — только временная поддержка перед визитом, а не терапия. Любые лекарства, включая антибиотики, должен назначать стоматолог.
Что будет, если не лечить свищ
Если свищ не лечить, хроническая инфекция продолжит разрушать кость и со временем приведет к потере зуба. Видимое затишье обманчиво, ведь воспаление с открытым каналом просто перестает болеть.
Запущенный процесс грозит несколькими сценариями:
Когда нужно срочно обратиться к врачу
Свищ — это уже повод записаться к стоматологу, но в ряде случаев медлить нельзя совсем. Срочная помощь нужна, когда воспаление выходит из-под контроля:
Такие симптомы говорят о распространении гнойной инфекции, а это уже угроза для здоровья. В подобной ситуации нужна неотложная стоматологическая, а иногда и хирургическая помощь.
Профилактика
Свищ почти всегда становится следствием запущенных проблем, поэтому профилактика сводится к одному — не доводить ситуацию до глубокого воспаления. Профилактические меры:
- осмотр у стоматолога раз в полгода, чтобы вовремя замечать скрытый кариес и проблемы у корней;
- профессиональная гигиена полости рта для удаления налета и камня;
- своевременное лечение кариеса, пока он не дошел до нерва и корня;
- внимательное отношение к ранее леченным зубам, особенно с пломбированными каналами;
- домашняя гигиена с правильной щеткой, нитью или ирригатором.
Регулярные визиты обходятся куда дешевле и проще, чем лечение свища и спасение разрушенного зуба.
Частые вопросы
Может ли свищ пройти самостоятельно?
Само отверстие на десне действительно может затянуться, и со стороны это похоже на выздоровление. Но причина — гнойный очаг у корня — никуда не девается, поэтому спустя время свищ открывается снова.
Больно ли лечить свищ?
Современное лечение проводят под местной анестезией, поэтому основные манипуляции с каналами или десной проходят без боли. Небольшая чувствительность может сохраняться день-два после процедуры, пока спадает воспаление. Устранение очага инфекции, наоборот, избавляет от того ноющего дискомфорта, который сопровождал свищ. Если есть страх перед лечением, об этом стоит сказать врачу заранее, чтобы подобрать комфортный вариант обезболивания.
Можно ли сохранить зуб со свищом?
В большинстве случаев да, особенно когда человек обращается на раннем этапе. Чаще всего зуб спасают чисткой и пломбировкой каналов или небольшой операцией на корне. Удаление рассматривают только тогда, когда корень сильно разрушен, треснул или окружен крупной кистой. Окончательное решение принимают по рентгеновскому снимку, который показывает реальное состояние корня и кости.
Опасен ли свищ при беременности?
Любой хронический гнойный очаг в организме нежелателен, а во время беременности — тем более, ведь инфекция влияет на общее состояние. Откладывать визит не стоит, но и заниматься самолечением нельзя. Стоматолог подберет безопасные методы и материалы с учетом срока, а часть вмешательств в случае необходимости отложит на более подходящий период. Решение всегда принимают индивидуально вместе с врачом.
Сколько длится лечение свища?
Сроки зависят от причины и состояния зуба. Если дело в каналах, лечение обычно занимает от одного до нескольких посещений в течение двух-трех недель, ведь между визитами в зуб закладывают лекарство. Само отверстие на десне затягивается за несколько дней после устранения очага. Более сложные случаи с кистой или операцией на корне требуют больше времени, и точные сроки врач называет уже после диагностики.
Если вы заметили на десне гнойник, не ждите, пока он пройдет сам. Запишитесь на консультацию стоматолога в клинике «ПрофиСмайл» в Подольске. Свищ лечится быстро, а зуб чаще всего удается сохранить, если вовремя обратиться к врачу.
Запишитесь к врачу онлайн всего за несколько кликов.
Мы перезвоним вам в течение 1 ч, чтобы подтвердить запись
Нажимая на кнопку, Вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности и
даёте Согласие на обработку персональных данных.
Наши услуги
Смотреть всеКонтакты
Подольск, Бородинский бульвар, д. 7По любым вопросам График работы
пн-сб: 9.00 - 20.00,
вс: выходной
