Кислый привкус во рту: причины, симптомы, диагностика и лечение

Кислый привкус после лимона, ягод или маринованных продуктов вполне объясним. Обычно он быстро исчезает после еды или чистки зубов. Другое дело, когда неприятное ощущение появляется без связи с рационом, сохраняется часами либо возвращается каждое утро.

Сам по себе кислый вкус не считается отдельным заболеванием. Это симптом, который может сопровождать стоматологические проблемы, сухость слизистой, нарушения работы слюнных желез, прием лекарств или заброс желудочного содержимого в пищевод и полость рта.

Определить причину только по одному ощущению сложно. Значение имеет время его появления, состояние зубов и десен, наличие изжоги, налета на языке, неприятного запаха, сухости и других жалоб.

Каким бывает кислый привкус

Единой медицинской классификации кислого привкуса не существует. На практике симптом оценивают по продолжительности, условиям появления и сопутствующим ощущениям.

Кратковременный

Возникает после определенных продуктов или напитков:

• цитрусовых;
• кислых ягод;
• соков;
• вина;
• газированных напитков;
• маринадов;
• соусов с уксусом;
• кисломолочных продуктов.

Такой вкус обычно исчезает самостоятельно и не сопровождается болью, кровоточивостью десен или жжением за грудиной.

Постоянный

Человек чувствует кислоту почти весь день, независимо от приема пищи. Иногда ощущение ослабевает после чистки зубов, но вскоре появляется снова. Постоянное изменение вкуса может быть связано с заболеваниями полости рта, недостатком слюны, приемом некоторых препаратов или нарушением вкусового восприятия.

Стойкое искаженное ощущение вкуса называют дисгевзией. При этом еда может казаться кислой, горькой, металлической или просто неприятной, хотя ее настоящий вкус не изменился.

Кислый вкус по утрам

Неприятное ощущение после пробуждения часто сочетается с сухостью, плотным налетом на языке и несвежим дыханием. Причиной может быть дыхание через рот во сне, недостаточное слюноотделение, плохая гигиена или ночной рефлюкс.

Если желудочное содержимое поднимается по пищеводу, человек может ощущать вкус кислоты или недавно съеденной пищи. При этом выраженная изжога бывает не всегда.

После еды

Появление симптома после жирных, острых блюд, кофе, шоколада или большой порции пищи чаще заставляет подозревать рефлюкс. Особенно если одновременно возникают отрыжка, тяжесть, жжение за грудиной или ощущение комка в горле.

Однако похожая жалоба может появляться и при стоматологических заболеваниях. Остатки еды задерживаются в кариозных полостях, между зубами, под ортопедическими конструкциями или возле воспаленной десны. Под действием бактерий меняются запах и вкус во рту.

Кисло-горький привкус

Так пациенты нередко описывают смешанное неприятное ощущение, которое трудно отнести к одному вкусу. Оно может появляться при рефлюксе, сухости слизистой, изменении состава слюны, употреблении алкоголя, курении или приеме лекарств.

Кисло-металлический вкус

Подобное сочетание встречается при кровоточивости десен, повреждении слизистой, после некоторых стоматологических процедур и на фоне лекарственной терапии. Металлический вкус также может появляться при беременности, воспалении десен, инфекциях дыхательных путей и изменении обоняния.

 

Почему во рту появляется кисловатый вкус

Список возможных причин довольно большой. Поэтому начинать самостоятельное лечение таблетками «от желудка» или антисептиками не стоит. Сначала необходимо понять, откуда появился симптом.

Кариес и разрушение зубов

В глубокой кариозной полости задерживаются частицы пищи. Полностью удалить их обычной щеткой невозможно. Бактерии перерабатывают пищевые остатки, из-за чего человек может замечать неприятный запах и непривычный вкус.

На кариес также указывают:

• темное пятно или отверстие в зубе;
• чувствительность к сладкому и холодному;
• застревание пищи;
• боль при жевании;
• неприятный запах из определенной области.

Кислый вкус при кариесе не считается обязательным симптомом. Но если он сочетается с дискомфортом в одном зубе, стоматологический осмотр откладывать не следует.

Воспаление десен

Зубной налет скапливается не только на эмали, но и вдоль края десны. Если его долго не удалять, десна краснеет, отекает и начинает кровоточить.

При гингивите и пародонтите человек может жаловаться на:

• неприятный привкус;
• кровь во время чистки;
• запах изо рта;
• зуд или болезненность десен;
• оголение шеек зубов;
• подвижность зубов;
• выделения из пародонтальных карманов.

Затвердевший налет превращается в зубной камень. Щеткой снять его нельзя – для этого требуется профессиональная гигиена. Без лечения воспаление десен может прогрессировать и приводить к разрушению тканей, удерживающих зуб.

Налет на языке

Поверхность языка имеет неровный рельеф, поэтому на ней задерживаются бактерии, слущенные клетки слизистой и частицы пищи. Особенно заметным налет становится при недостаточной гигиене, курении, сухости во рту и некоторых заболеваниях.

Плотный слой налета способен влиять на восприятие вкуса. Человек начинает чувствовать кислоту, горечь или несвежий привкус даже вскоре после еды.

Некачественные пломбы и ортопедические конструкции

Проблема может появиться, если между пломбой и зубом образовалась щель либо край коронки перестал плотно прилегать к тканям. В труднодоступном участке скапливаются остатки еды и бактериальный налет.

Похожая ситуация возникает:

• под мостовидными протезами;
• возле имплантов;
• под съемными протезами;
• вокруг брекетов;
• в области нависающего края пломбы;
• между слишком плотно стоящими зубами.

В таком случае маскировать привкус ополаскивателем бессмысленно. Необходимо устранить место, где постоянно задерживается налет.

Сухость полости рта

Слюна увлажняет слизистую, участвует в восприятии вкуса и помогает сдерживать рост микроорганизмов. Когда ее становится мало, вкус пищи меняется, язык может прилипать к небу, а во рту появляется ощущение кислоты, горечи или металла.

Сухость возникает при недостаточном употреблении жидкости, дыхании через рот, курении, стрессе, заболеваниях слюнных желез и приеме лекарств. Продолжительная нехватка слюны повышает вероятность кариеса и инфекций полости рта.

Заболевания слюнных желез

При воспалении или закупорке протока слюна может хуже поступать в полость рта. Иногда одновременно возникают боль, припухлость в области щеки или под нижней челюстью, сухость и неприятный вкус.

Если отек усиливается во время еды, рот трудно открыть, а из протока выделяется мутная жидкость, требуется осмотр врача.

Кандидоз полости рта

При грибковой инфекции на языке, небе или внутренней стороне щек появляется белесый налет. Слизистая под ним может быть красной и чувствительной.

Кандидоз иногда сопровождается:

• жжением;
• сухостью;
• изменением вкуса;
• болезненностью во время еды;
• трещинами в уголках губ.

Вероятность инфекции увеличивается после антибиотиков, при использовании ингаляционных кортикостероидов, ношении съемных протезов, сахарном диабете и снижении иммунной защиты.

Кислотный рефлюкс

При рефлюксе желудочное содержимое движется в обратном направлении и поднимается в пищевод, горло, а иногда – в полость рта. Из-за этого появляется кисловатый вкус.

Другими признаками могут быть:

• изжога;
• отрыжка;
• жжение за грудиной;
• кашель;
• охриплость;
• першение в горле;
• ощущение комка;
• ухудшение после еды или в положении лежа.

У части людей заметной изжоги нет. Так называемый ларингофарингеальный рефлюкс может проявляться утренней охриплостью, кашлем и неприятным кислотным вкусом.

Регулярное воздействие желудочной кислоты опасно и для зубов. Она постепенно растворяет минеральные ткани эмали. Такое повреждение необратимо и может привести к чувствительности, изменению формы зубов и ускоренному стиранию.

Кислые продукты и напитки

Даже при здоровом желудке частое употребление кислых напитков может поддерживать характерный вкус во рту. Особенно это касается ситуации, когда человек небольшими глотками пьет газировку, энергетик или сок на протяжении всего дня.

К продуктам с высокой кислотностью относятся:

• лимоны и другие цитрусовые;
• фруктовые соки;
• газированные напитки;
• энергетики;
• вино;
• уксус;
• кислые конфеты;
• некоторые спортивные напитки.

Проблема заключается не только во вкусе. Частый контакт с кислотой постепенно повреждает эмаль. Риск зависит не столько от одной порции, сколько от регулярности и продолжительности воздействия.

Лекарственные препараты

Некоторые средства изменяют вкусовое восприятие непосредственно. Другие уменьшают выработку слюны, из-за чего во рту появляется сухость и посторонний вкус.

Такое побочное действие возможно на фоне приема отдельных:

• антибиотиков;
• антидепрессантов;
• антигистаминных препаратов;
• средств для снижения давления;
• мочегонных;
• успокоительных;
• обезболивающих;
• препаратов для химиотерапии.

Самостоятельно отменять назначенное лекарство нельзя. Если симптом появился после начала терапии, следует обсудить это с врачом.

Беременность и гормональные изменения

Во время беременности может меняться восприятие запахов и вкусов. Дополнительное значение имеют тошнота, рвота и рефлюкс. Обычно состояние постепенно проходит, но выраженную или постоянную жалобу не стоит автоматически объяснять только гормонами.

Простуда и нарушения обоняния

Большая часть ощущения вкуса формируется при участии обоняния. При насморке, синусите или другой инфекции человек может воспринимать привычную еду иначе.

После восстановления носового дыхания вкус обычно нормализуется. Если изменение сохраняется долго, требуется консультация врача.

Курение и алкоголь

Табачный дым раздражает слизистую, ухудшает обоняние и способствует сухости во рту. Алкоголь также пересушивает ткани и может усиливать симптомы рефлюкса. В результате посторонний вкус становится более заметным, особенно утром.

 

Какие признаки могут сопровождать кислый вкус

Жалоба редко существует полностью изолированно. Сопутствующие симптомы помогают определить, с какой системы следует начинать обследование.

На стоматологическую причину могут указывать:

• боль в одном из зубов;
• реакция на холодное или горячее;
• кровоточивость десен;
• неприятный запах;
• налет на языке;
• подвижность зубов;
• застревание пищи;
• гнойные выделения;
• припухлость десны;
• сухость слизистой.

В пользу рефлюкса чаще говорят:

• изжога;
• кислая отрыжка;
• жжение за грудиной;
• усиление жалоб после еды;
• ухудшение в положении лежа;
• утренняя охриплость;
• першение;
• кашель без очевидной простуды.

При нарушении работы слюнных желез могут появляться сухость, боль или отек в области щеки, уха и нижней челюсти, а также трудности при открывании рта.

Обратиться за медицинской помощью нужно без промедления, если неприятный вкус сопровождается затруднением глотания, многократной рвотой, необъяснимым снижением веса, кровью в рвотных массах или черным стулом. Такие проявления нельзя связывать только с зубами или обычной изжогой.

 

Как ищут причину неприятного вкуса

Первым этапом может стать осмотр стоматолога. Это особенно важно, если кислый привкус сочетается с налетом, кровоточивостью десен, запахом, сухостью или дискомфортом в зубах.

Во время приема врач оценивает:

• состояние эмали;
• наличие кариозных полостей;
• качество пломб;
• прилегание коронок;
• состояние десен;
• глубину пародонтальных карманов;
• количество зубного камня;
• состояние языка и слизистой;
• работу слюнных желез;
• признаки кислотного разрушения эмали.

При подозрении на скрытый кариес или воспаление возле корня назначается рентгенография. Для оценки состояния десен может проводиться пародонтологическое обследование.

Иногда характер повреждения эмали подсказывает, что зубы регулярно контактируют с кислотой. Например, при рефлюксе изменения часто обнаруживаются на внутренних поверхностях зубов, которые сам пациент практически не видит.

Если стоматологическая причина не обнаружена, пациенту могут рекомендовать консультацию:

• гастроэнтеролога;
• отоларинголога;
• терапевта;
• эндокринолога;
• невролога.

В зависимости от симптомов назначаются лабораторные анализы, обследование органов пищеварения, проверка носа и пазух, оценка слюноотделения или тестирование вкусовой чувствительности.

 

Как убрать кислый привкус

Универсального препарата от такого симптома нет. Способ лечения зависит от причины. Пытаться постоянно перебивать вкус жвачкой, леденцами или ополаскивателем – не решение. Это может ненадолго освежить рот, но не устранит источник проблемы.

Стоматологическое лечение

Если причиной стали заболевания зубов или десен, лечение может включать:

• удаление зубного налета и камня;
• лечение кариеса;
• замену негерметичной пломбы;
• лечение корневых каналов;
• коррекцию или замену коронки;
• лечение гингивита и пародонтита;
• обработку воспаленной слизистой;
• подбор средств при сухости во рту;
• коррекцию ухода за протезами и имплантами.

После профессиональной чистки и лечения воспаления вкус нередко нормализуется без дополнительной терапии.

Что делать при сухости

При недостатке слюны рекомендуется чаще пить воду небольшими порциями. Для стимуляции слюноотделения можно использовать жевательную резинку без сахара, если к этому нет противопоказаний.

Также важно:

• отказаться от курения;
• ограничить алкоголь;
• не использовать спиртовые ополаскиватели;
• поддерживать нормальную влажность воздуха;
• не злоупотреблять кофе;
• обсудить принимаемые лекарства с врачом.

При длительной сухости необходим осмотр. Недостаток слюны увеличивает риск кариеса, воспаления десен и инфекций слизистой.

Лечение рефлюкса

При подозрении на заброс желудочного содержимого требуется консультация гастроэнтеролога или терапевта. Врач может скорректировать питание, режим и назначить препараты.

До обследования полезно:

• не переедать;
• не ложиться сразу после приема пищи;
• уменьшить количество жирной и острой еды;
• ограничить алкоголь;
• избегать продуктов, после которых симптомы усиливаются;
• отказаться от поздних плотных ужинов.

Постоянно принимать средства от изжоги без диагностики не следует. За похожими симптомами могут скрываться разные нарушения пищеварения.

Защита эмали при контакте с кислотой

После кислой еды, напитков, рвоты или эпизода рефлюкса не стоит сразу интенсивно чистить зубы. Поверхность эмали в этот момент временно размягчена, и механическое воздействие может ускорить ее стирание.

Лучше прополоскать рот водой и подождать перед чисткой. Стоматолог также может подобрать фторсодержащие средства для укрепления эмали и уменьшения чувствительности.

 

Как предупредить появление кислого вкуса

Профилактика зависит от причины, однако базовые правила подходят большинству пациентов:

1. Чистить зубы утром и вечером.
2. Ежедневно очищать межзубные промежутки.
3. Удалять налет с языка без сильного давления.
4. Не оставлять без лечения кариес и кровоточивость десен.
5. Проходить профессиональную гигиену по рекомендации стоматолога.
6. Пить достаточно воды.
7. Не злоупотреблять кислыми напитками.
8. Не удерживать газировку или сок во рту.
9. Отказаться от курения.
10. Следить за чистотой съемных протезов.
11. Не принимать лекарства без назначения.
12. Обращаться к врачу, если симптом повторяется или сохраняется.

 

Лечение кислого привкуса в стоматологии «Профисмайл»

Кислый вкус может быть связан с кариесом, воспалением десен, зубным камнем, сухостью слизистой или негерметичной пломбой. Без осмотра отличить стоматологическую причину от рефлюкса или нарушения вкуса невозможно.

В «Профисмайл» врач проверит состояние зубов и десен, найдет возможный источник проблемы и подберет необходимое лечение. Не пытайтесь месяцами перебивать неприятный вкус жвачкой или ополаскивателем. Запишитесь на прием, особенно если появились запах изо рта, кровоточивость, боль, налет или чувствительность зубов.