Ожог ротовой полости: что делать, чем лечить и сколько заживает

Ожог ротовой полости представляет собой повреждение слизистой оболочки горячей едой, напитком или химически активным веществом. После термического ожога поврежденное место сразу охлаждают прохладной водой, а после химического тщательно промывают рот водой и сплевывают. Дальше подход зависит от вида ожога, его площади и участка, который пострадал.

Что такое ожог ротовой полости

Слизистая рта тоньше кожи и не имеет плотного рогового слоя, поэтому температура и химические вещества повреждают ее легче. Пострадать может любой участок, но чаще всего это язык, небо, внутренняя поверхность губ и щек, десны.

Ожоги полости рта делят на два вида:

• термический — следствие контакта с горячей пищей, напитками, паром;
• химический — следствие контакта с кислотой, щелочью, антисептиком, спиртом или бытовой химией.

Степень повреждения зависит от температуры или концентрации вещества, продолжительности контакта и площади поражения. Легкий ожог затрагивает только поверхностный слой эпителия и проявляется покраснением. Более глубокое повреждение сопровождается пузырями, эрозиями и участками отмершей ткани.

Почему возникает ожог во рту

Большинство ожогов во рту связано с едой и напитками, но некоторая часть приходится на лекарства и бытовые средства.

Термический ожог

Ожог ротовой полости едой и напитками возникает, когда человек не проверил температуру. 

Частые источники травмы:

• кипяток, чай, кофе и другие горячие напитки;
• супы и бульоны;
• расплавленный сыр на пицце и запеканке, который долго сохраняет тепло;
• картофель, пельмени, выпечка с горячей начинкой;
• еда из микроволновки, которая прогревается неравномерно.

Ожог языка кипятком или чаем обычно поверхностный, поскольку человек рефлекторно выплевывает жидкость. Ожог слизистой рта от кипятка у детей бывает серьезнее, поскольку ребенок не успевает оценить температуру.

Химический ожог

Развивается от контакта с агрессивным веществом, иногда в ходе попытки лечиться домашними средствами.

Вещества, которые повреждают слизистую:

• кислоты, в том числе уксусная эссенция и концентрированная лимонная кислота;
• щелочи и отбеливатели на основе хлора;
• спиртовой раствор йода;
• концентрированная перекись водорода;
• крепкий алкоголь и спиртовые настойки;
• средства для посудомоечных машин и чистящие гели.

Попытка «нейтрализовать» химическое вещество другим химическим веществом усиливает повреждение. Реакция кислоты со щелочью выделяет тепло, и к химическому ожогу добавляется термический.

Как выглядит ожог слизистой рта

Ожог слизистой проявляется покраснением, жжением и болезненностью в первые минуты. Затем появляются отек и повышенная чувствительность к горячему, кислому и соленому. Если повреждение глубже, слизистая белеет или сереет, образуются пузыри, а после их вскрытия эрозии.

Особенности ожога на разных участках:

• язык — кончик и спинка краснеют, вкусовые сосочки сглаживаются, появляется ощущение «шершавости» и онемения;
• небо — за передними зубами на твердом небе образуется болезненный участок, иногда с пузырем и лоскутом отслоившегося эпителия;
• губа — на коже краснота и пузыри, на внутренней стороне белесое пятно или эрозия;
• десна — белесый или красный участок, который болит от прикосновения щетки.

Степень ожога по фотографии определить нельзя, особенно если прошло мало времени и изменения еще нарастают.

Что делать при ожоге ротовой полости

После обычного термического ожога первую помощь оказывают сразу, не дожидаясь появления боли.

Порядок действий:

1. Выплюнуть горячую пищу или напиток.
2. Несколько минут набирать в рот прохладную воду, меняя ее, или рассасывать кусочек льда.
3. Не трогать поврежденное место языком и пальцами.
4. В ближайшие дни отказаться от горячей, острой, кислой и грубой пищи.
5. Чистить зубы как обычно, мягкой щеткой, обходя больное место.
6. Наблюдать за состоянием ожога.

Эти меры относятся к первой помощи и не заменяют лечения. Если через 2–3 дня боль усиливается, появляются отек или гнойный налет, нужен осмотр врача.

Что нельзя делать при ожоге во рту

Большинство осложнений после небольшого ожога вызывают неправильные домашние методы, а не сама травма.

Распространенные ошибки:

• наносить на слизистую йод, спирт, зеленку;
• полоскать рот концентрированной перекисью;
• использовать уксус и лимонную кислоту;
• «нейтрализовать» химический ожог содой или кислотой;
• сдирать отслоившийся эпителий;
• вскрывать пузыри;
• мазать слизистую кремами и мазями для кожи.

Полоскать рот уксусом или лимонной кислотой нельзя, поскольку кислота вызывает собственный химический ожог поверх термического. Йод в спиртовом растворе обжигает слизистую сразу двумя компонентами, спиртом и самим йодом, и после такой обработки ранка заживает с задержкой в несколько дней.

Ожог языка — что делать?

Если вы обожгли язык, в первые минуты охлаждают его прохладной водой или кусочком льда. Затем на несколько дней убирают из рациона горячее, острое, кислое и газированные напитки. Еда должна быть мягкая, комнатной температуры.

В период заживления язык остается чувствительным, а вкус притупляется. Вкусовые клетки обновляются примерно раз в 10 дней, поэтому вкус восстанавливается по мере заживления. Шершавость, легкое онемение и повышенная реакция на соленое в первые дни считаются нормой.

Чем мазать обожженный язык, решает врач, если ожог обширный или с пузырями. После небольшого ожога достаточно щадящей еды и гигиены. Осмотр нужен, если язык отекает, боль нарастает или ранка не заживает дольше недели.

Ожог неба во рту — что делать?

Ожог верхнего неба чаще всего возникает от горячего сыра, картофеля, выпечки с начинкой. Горячий кусок прижимается языком к твердому небу, и слизистая, которая плотно прилегает к кости, получает концентрированное тепло. Поэтому ожог твердого неба нередко сопровождается пузырем и отслоением эпителия.

Если вы обожгли небо горячим и оно болит, помогают прохладная вода в первые минуты и мягкая еда в следующие дни. Отслоившийся лоскут не отрывают, он отойдет сам по мере заживления. Жевать лучше на стороне, где небо не пострадало, и избегать сухарей, чипсов и корок.

Вопрос, чем мазать небо после ожога, не актуален, поскольку небольшой ожог заживает без мазей. Средство для слизистой подбирают, если боль мешает есть.

Ожог губы и внутренней поверхности губы

Кожа губы и слизистая ее внутренней стороны отличаются по строению, поэтому уход за ними различается.

• Если обожгли кожу губы кипятком или горячим напитком, ее охлаждают прохладной проточной водой 15–20 минут. Затем кожу оставляют открытой или наносят средство для заживления ожогов кожи. Масло, жир и зубную пасту не используют.
• Ожог внутренней стороны губы относится к ожогам слизистой. Здесь помогают прохладная вода, мягкая пища и отказ от раздражающих продуктов, а кожные мази не применяют.

Пузырь на губе после ожога не прокалывают. Если он большой, мешает есть или вокруг появилось покраснение с нагноением, нужен осмотр врача.

Химический ожог слизистой рта

Химический ожог отличается от термического тем, что вещество продолжает действовать, пока остается на слизистой. Поэтому главная задача сразу после контакта заключается в удалении вещества.

Порядок действий после химического ожога:

• тщательно прополоскать рот чистой водой несколько раз и выплевывать воду;
• не глотать воду для полоскания;
• не вызывать рвоту;
• не пытаться нейтрализовать кислоту содой или щелочь уксусом;
• сохранить упаковку вещества, чтобы показать врачу.

Если вещество проглочено, появились боль в горле или за грудиной, слюнотечение, затрудненное глотание, рвота или одышка, сразу звонят 103 или 112.

Обратите внимание

Если человек проглотил едкую жидкость, рот может выглядеть почти нормально даже в случае серьезного повреждения пищевода. Поэтому отсутствие видимых ожогов во рту не повод отказываться от медицинской помощи.

Ожог кислотой

Ожог кислотой вызывает побеление слизистой и резкое жжение. Обжечь рот уксусом можно, если сделать глоток по ошибке или полоскать рот неразбавленным раствором. Уксусная эссенция вызывает тяжелое отравление и требует срочной помощи. После контакта рот промывают водой и обязательно обращаются к врачу.

Ожог йодом

Ожог слизистой йодом чаще всего возникает, когда йодом прижигают язвочку или десну. Слизистая становится бурой или белесой, появляется жжение, а позже эрозия. Место промывают водой и больше йод не наносят.

Ожог перекисью водорода

Ожог слизистой рта перекисью водорода развивается после полоскания концентрированным раствором или частого применения аптечной перекиси. Слизистая белеет, жжет, а затем на этом месте появляется эрозия. Перекись в высокой концентрации содержат и некоторые отбеливающие гели, поэтому ими пользуются строго по инструкции.

Ожог отбеливателем или другими бытовыми химическими средствами

Отбеливатели, средства для труб и капсулы для посудомоечных машин содержат щелочи, которые проникают в ткани глубже кислот. Такой ожог опасен даже в малом объеме, особенно для ребенка. После контакта рот промывают водой и сразу обращаются за медицинской помощью.

Чем полоскать рот при ожоге

После небольшого термического ожога достаточно прохладной воды. Позже, когда острая боль стихнет, можно ополаскивать рот теплой водой после каждого приема пищи, чтобы удалить остатки еды.

Выбор других средств зависит от характера повреждения. Антисептики и лечебные ополаскиватели назначает врач, если ожог обширный или воспалился. После химического ожога рот промывают только чистой водой, а эксперименты с содой, уксусом, лимонной кислотой и другими веществами недопустимы.

Чем мазать ожог во рту

Большинство мазей от ожогов кожи рассчитаны на сухую поверхность и не подходят для слизистой. Во рту они быстро смываются слюной, а часть компонентов раздражает ранку.

Если ожог болезненный и мешает есть, врач подбирает средства для слизистой:

• гели с местным анестетиком;
• защитные гели, которые образуют пленку на эрозии;
• ранозаживляющие средства.

Мазь от ожогов на слизистой используют только ту, в инструкции к которой указано применение в полости рта. Конкретный препарат без осмотра не подбирают.

Сколько заживает ожог во рту

Слизистая рта восстанавливается быстрее кожи. Небольшой термический ожог обычно проходит за несколько дней, но срок зависит от глубины и площади повреждения.

Сколько заживает ожог языка или неба, заранее сказать нельзя, поскольку сроки для всех разные. Ориентиром служит динамика, и с каждым днем боль должна ослабевать. Если через неделю улучшения нет, ранка увеличилась или появился гнойный налет, ее показывают врачу, поскольку к ожогу может присоединиться воспаление, например, стоматит. Повторное раздражение горячей или острой пищей замедляет заживление.

Питание после ожога ротовой полости

На время восстановления из рациона убирают продукты, которые раздражают поврежденную слизистую. Это:

• очень горячая еда и напитки;
• острые блюда и специи;
• цитрусовые, томаты, кислые соки;
• сухари, чипсы, орехи и другая грубая пища;
• алкоголь и газированные напитки.

Пища должна быть мягкой и комфортной температуры, например каши, йогурты, супы-пюре, омлет, творог.

Мнение эксперта

Международное агентство по изучению в 2016 году отнесло очень горячие напитки температурой выше 65°C к вероятным канцерогенам для пищевода. Конечно, повреждение возникает не от одного ожога, а от постоянного воздействия высокой температуры. Поэтому чай и кофе лучше пить после того, как напиток немного остынет.

Когда нужно обратиться к врачу

Обратиться за медицинской помощью нужно, если:

• повреждение сильное или занимает большую площадь;
• выраженная боль не проходит;
• появился значительный отек;
• образовались обширные пузыри или эрозии;
• трудно глотать;
• трудно дышать;
• пострадало горло;
• произошел химический ожог;
• неизвестно, какое вещество вызвало повреждение;
• состояние ухудшается вместо улучшения.

Затрудненное дыхание и быстро нарастающий отек требуют вызова скорой помощи. В остальных случаях с поврежденной слизистой можно на консультацию стоматолога.

Ожог ротовой полости у ребенка

Дети чаще взрослых получают термические ожоги. Они не проверяют температуру еды, тянутся к чашкам со стола и глотают горячее быстрее, чем успевают почувствовать жар. Сразу после травмы ребенку предлагают прохладную воду и осматривают рот. Если ожог небольшой, дальше показана мягкая еда комнатной температуры и наблюдение.

Поводы показать ребенка врачу:

• пузыри, белые участки или обширное покраснение;
• ребенок отказывается есть и пить;
• слюнотечение и трудности с глотанием;
• ожог губ и лица;
• любой контакт с бытовой химией.

Химический ожог у ребенка всегда требует осмотра специалиста, даже если во рту нет видимых изменений. Обезболивающие средства для ребенка подбирает только врач.

Как предотвратить ожоги во рту

Меры профилактики:

• проверять температуру еды и напитков перед едой;
• остужать пищу для ребенка и перемешивать блюда из микроволновки;
• ставить чашки с горячим подальше от края стола;
• хранить бытовую химию и капсулы для посудомоечных машин вне доступа детей;
• не полоскать рот агрессивными растворами без назначения врача.

Частые вопросы

Что делать, если обжег рот горячей едой?

Выплюнуть еду и несколько минут охлаждать рот прохладной водой или кусочком льда. Следующие дни есть мягкую пищу комнатной температуры.

Что делать, если обжег язык кипятком?

Сразу охладить язык прохладной водой и не трогать место ожога. Вкус и чувствительность восстанавливаются по мере заживления.

Что делать, если обжег небо?

Охладить рот водой, не отрывать отслоившуюся кожицу и жевать на другой стороне. Ожог неба обычно заживает сам.

Сколько заживает ожог во рту?

Небольшой термический ожог обычно проходит за несколько дней, а глубокий и химический требуют больше времени. Если за неделю улучшения нет, нужен осмотр врача.

Сколько проходит ожог языка?

Легкий ожог языка проходит в течение нескольких дней. Если язык отекает или ранка не заживает, его показывают врачу.

Чем мазать ожог слизистой?

Обычно мазать ничего не нужно. Кожные мази во рту не применяют, а средство для слизистой подбирает врач, если боль мешает есть.

Можно ли полоскать рот после ожога?

Можно полоскать рот прохладной или теплой водой. Растворы соли, соды, перекиси, уксуса и спиртовые настойки раздражают поврежденную слизистую.

Что делать при химическом ожоге слизистой?

Промыть рот чистой водой и сплевывать ее, не вызывать рвоту и не пытаться нейтрализовать вещество. Если вещество проглочено или появились боль, одышка или затруднение глотания, вызвать скорую помощь.